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口腔外科
2024.11.16
糖尿病の方の処置について
仲田歯科医院は岡山県玉野市の宇野駅・宇野港の近くの歯医者です。
TAO式東洋医学を取り入れた一般歯科と、口腔外科認定医による口腔外科診療をおこなっています。
糖尿病治療中の方は、必ず診療前にお知らせください。
飲んでいるすべてのお薬、HbA1cの数値、合併症があればそのことについてもお伝えください。
それだけではなく、糖尿病の方には歯医者を受診するときに気を付けてほしいことがあります。
一般的に糖尿病の患者様は、歯科治療において、
1.抜歯など外科処置の際、感染しやすく傷が治りにくい
2.血糖値が変動しやすい
と言われています。
通常の歯科治療で問題が起こることは少ないのですが、糖尿病の方は感染防御力が低下しており、特に抜歯の際、口の中の細菌が血管内に入りこみ菌血症や致死率が高い感染性心内膜炎になる可能性があります。
内科受診されていても血糖コントロールがうまくいっておらず血糖値が高い方はその危険性が高くなります。
「糖尿病患者に対する歯周治療ガイドライン改訂第３版」によると、HbA1c が 7％程度にコントロールされている場合，歯周外科治療の適用には 支障がないものと考えられる．と記されています。しかし、そのようにコントロールが良好な方ばかりではありません。
HbA1c高値で抜歯が必要となった場合、糖尿病治療をしている内科の主治医に抜歯の可否を問い合わせる必要があります。
わざわざ予定立てて来院したんだから、なんですぐに治療してくれんので？というお気持ちはわかります。
こちらもできるのなら治療したいのですが、安全に治療を行うためには、主治医の先生に問い合わせる必要があるのです。
当院では「歯を抜いていいか聞いてきてください」と患者様にお願いせずに、内科主治医の先生にお手紙で病状について直接やり取りさせていただきます。
時間がかかりますが、安全に治療を受けていただくために必要ですので、主治医の先生からのお返事をいただくまでお待ちください。
また、糖尿病の患者さんは外科的な処置を行う前から、予防的に抗菌薬を服用していただく場合があります。必ず指示通りに服用してください。
糖尿病では、血流障害、神経障害、免疫機能の低下の影響で、傷が治りにくくなっています。小さなケガが治りにくくなったとお感じの方は、治療を受ける際にお知らせください。
患者様も治癒、回復に時間がかかることをご留意いただければ幸いです。
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ご予約はお電話にてお願いいたします。
0863-21-2949
岡山県玉野市築港1-12-5 仲田歯科医院
仲田 直樹
2022.11.08
歯性上顎洞炎
仲田歯科医院は岡山県玉野市の宇野駅・宇野港の近くの歯医者です。
2021.03.05
抜歯後の過ごし方
岡山県玉野市の宇野駅・宇野港の近くの歯医者です。
TAO式東洋医学を取り入れた一般歯科と、口腔外科認定医による口腔外科診療をおこなっています。
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色々な事情で抜歯をせざるを得ない場合があります。
親知らずの周りがよく腫れるとか
虫歯が歯ぐきの下まで進んでしまっているとか
歯の周りの骨が歯周病などで高度に吸収して歯がぐらついているとか
咬む力に負けて歯が折れたり割れてしまった場合など。。。
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抜歯は最終手段であるので
「抜歯しないとだめですね」なんてお伝えする場合は
できれば回避したかったけども
他の治療手段がない場合になります。
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歯と骨の関係で抜歯処置にかかる時間は変わってきますが、
歯を抜いた日以降の過ごし方はだいたい同じですので
下記の注意点を守っていただければと思います。
いつも口頭でお伝えしたり、受付で紙をお渡ししておりますが、こちらにも記載しておきます。
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- 抜歯当日は、血液の流れが良くなるような次の事柄は控えて下さい。痛みが増す可能性があります。
- 熱いお風呂に長時間つからないようにすること
- 激しい運動は控えること
- サウナに入らないようにすること
- 飲酒を控えること
- 麻酔が効いたままだと、唇や頬をかんでしまう恐れがあります。食事は麻酔が切れてから行って下さい。麻酔が切れると痛みが出る可能性があります。痛み止めは服用後30分くらいから効いてきますので、麻酔が切れる少し前くらい（処置１～２時間後）に痛み止めを飲まれると効果的です。
- 抜歯当日は、強くうがいをすると止血の妨げになりますので、できる限りうがいはしないで下さい。なお、翌日からはうがいをしても通常は大丈夫ですが、激しくはしないでください。
- 翌日まで唾液に血が混ざっていたりしますが、特に心配はいりません。
- 抜歯後はガーゼをしっかり咬んでいただきます。15～20分でほぼ止血します。わずかに唾液の中に血が混じったり多少血の味がしたりしますが、気にして何度もうがいをしたり、つばを吐いたりすると、かさぶたが取れてしまい再出血や治癒不良の原因となります。気になるかとは思いますが、うがいはなるべくしないようにして下さい。
- 抜歯当日のみは患部を冷やしてもかまいませんが、温めないようにして下さい。翌日以降は治りが悪くなることがありますので、いずれもしないで下さい。
- 必要に応じて抗生剤（化膿止め）・鎮痛剤（痛み止め）を処方しますが、用法・用量は正しく服用し、鎮痛剤服薬に際しては間隔を６時間はあけて下さい。
- 親知らずを抜いた場合、頬が腫れたり、お口が開きにくかったり、飲み込むときにのどが痛かったりします。長引くときは、ご連絡下さい。
ご予約はお電話にてお願いいたします。
0863-21-2949
岡山県玉野市築港1-12-5 仲田歯科医院
