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2023.07.12
大切な人のその「いびき」大丈夫ですか？
仲田歯科医院は岡山県玉野市の宇野駅・宇野港の近くの歯医者です。
TAO式東洋医学を取り入れた一般歯科と、口腔外科認定医による口腔外科診療をおこなっています。
こちらは最近待合室に掲示させていただいているポスターです。
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「いびき」は単にパートナーの睡眠を妨害するだけでなく、
睡眠中に呼吸が停止する「睡眠時無呼吸症（OSA＝Obstructive Sleep Apenea）」
や、重度の合併症を引き起こしている場合があります。
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睡眠時無呼吸症（OSA）とは、睡眠中に呼吸をしない状態（無呼吸状態）
になる病気です。
定義としては、10秒以上の無呼吸状態が1時間に5回以上
または7時間の睡眠中に30回以上あることとされています。
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過去に山陽新幹線の運転士が列車走行中に極度の眠気により寝てしまい、
岡山駅にて自動列車制御装置（ATC）により所定位置より手前に停車して
発覚したという件がありました。
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この病気は、単に昼間の強い眠気を感じるだけではなく、放置すると
血中酸素濃度低下によって心肺機能に大きな負担がかかり、
心筋梗塞や脳梗塞・不整脈・高血圧・糖尿病などの生命にかかわる合併症を
生じる可能性があります。
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主な症状に
夜間
・いびき
・疲労の回復しない睡眠
・不眠
・頻回の中途覚醒
・夜間のよだれ、頻尿
・寝汗
・性機能低下（ED）
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昼間
・日中の眠気、疲労感や倦怠感
・記憶・認知障害
・起床時の頭痛・頭重感、口腔乾燥感
・精神症状、性格変化（うつ・気力減退等）
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があると言われています。
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OSAの合併症として、正常の方と比較し高血圧は２倍、脳梗塞は４倍、
糖尿病は４倍発症する可能性が高いとの報告があります。
またOSA患者の交通死亡事故リスクは２.４倍高まるそうです。
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治療には、生活習慣の改善、内科的治療、外科的治療、歯科装置
などがあります。
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生活習慣の改善・・・減量、飲酒制限、禁煙、睡眠中の体位の工夫
内科的治療・・・鼻CPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）
外科的治療・・・原因が扁桃肥大やアデノイドの場合は、摘出手術や上下顎前方移動術等
歯科装置・・・マウスピースのような装置を睡眠中に装着
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当院でも治療用の歯科装置を取り扱っております。
治療用の歯科装置によって、下の顎を少し前に出すことで、
睡眠中の気道（空気の出入り口）の閉塞を防ぎ、
OSAの改善が期待出来ます。
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歯科装置は
・痩せ型
・顎の小さい人
・軽量で持ち運びが便利なので、出張や旅行が多い人
・症状がひどい人で鼻CPAP療法と併用効果を期待する人
に適しているとされております。
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市販のマウスピースみたいなものも販売されていますが、しっかりと下あごを固定できないので効果があるかはよくわかりません。
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保険適応の装置は扱っておりますが、
上下の歯列を装置で動かないように固定しますのでしゃべりにくい・
装着時の違和感などのデメリットがあります。
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保険適応外とはなりますが、当院で取り扱っておりますソムノデントMASは、
お一人ずつにオーダーメイド作成された装置になります。
自由に開口できるように設計されているので、しゃべりにくさ、違和感が比較的少ないです。
ただし作成を希望される場合でも、まず医科での検査・診断が必要になります。
歯科単独で診断することはできません。
検査後に当院への紹介状を書いていただきお持ちください。
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ご予約はお電話にてお願いいたします。
0863-21-2949
岡山県玉野市築港1-12-5 仲田歯科医院
2023.03.04
おかやまDMネット
このたび認定を受け、ウェブサイトにも掲載していただきました。
https://www.ouhp-dmcenter.jp/project/?p=1764
糖尿病の治療をされておられます方は、
内科で血液検査を受けられていると思います。
データをご持参くださいますようにお願いいたします。
HbA1cという糖尿病の度合いの値が必要です。
場合によっては主治医の先生と文書で連携させていただきます。
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ご予約はお電話にてお願いいたします。
0863-21-2949
岡山県玉野市築港1-12-5 仲田歯科医院
2023.01.13
歯磨き粉の量は？
歯磨きの際の歯磨き粉の量についてよく聞かれます。
あまりつけすぎもよくないのですが、
歯科の主要な４つの学会が推奨する方法として
資料が2023年1月1日付で発表されています。
（日本口腔衛生学会・日本小児歯科学会・日本歯科保存学会・日本老年歯科医学会）
基本的には就寝前を含めて1日2回を推奨しています。
https://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/news/2023/news_230106.pdf より引用
詳しくはリンク先を読んでみてください。
これまでは3歳～5歳までは500ppmの歯磨き粉の使用を推奨されていましたが
アップデートされました。
ただし上の表のような量を守ることが大切です。
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ご予約はお電話にてお願いいたします。
0863-21-2949
岡山県玉野市築港1-12-5 仲田歯科医院
2022.11.08
歯性上顎洞炎
仲田歯科医院は岡山県玉野市の宇野駅・宇野港の近くの歯医者です。
2022.07.29
歯科用金属が高騰しています
保険診療に用いられているいわゆる銀歯と呼ばれるものになりますが、
これに使われているのが12％金銀パラジウム合金です。
金12％、パラジウム20％、銀50％を含有する貴金属系の歯科用合金です。
精密加工性や耐久性、安全性から歯科治療に最適といわれた18～20カラット金合金は高額で、
廉価な代替材料として日本で開発されました。
見た目の問題はありますが、日本の歯科治療のスタンダードとなっています。
耐久性の面では、歯の色にできるプラスチックに勝ります。
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これが画像のとおりの情勢で、これまでにないくらい価格が高騰しております。
奥歯（大臼歯）でのクラウン（全体的なかぶせ）で、
数年前では3,000～3,500円程度でしたが
この2022年4月では1歯5,000円程度となっております。
義歯を支える針金にも使用しておりますので、
義歯のお支払い総額も設計によっては上昇します。
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３か月ごとに厚生労働省にて健康保険での自己負担分の価格見直しが
行われますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
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ご予約はお電話にてお願いいたします。
0863-21-2949
岡山県玉野市築港1-12-5 仲田歯科医院
